开内眼角和外眼角手术的适宜性需根据个人眼部基础条件及需求综合评估，通常没有绝对优劣之分。医生会结合内眦赘皮程度、眼距宽度、眼裂长度等因素进行个性化设计。
1、内眼角手术
主要适用于存在内眦赘皮、眼距过宽或希望增大睑裂内侧者。该术式通过去除内眦部多余皮肤组织，可有效缩短眼距，改善蒙古褶，使眼睛水平长度增加。需注意术后可能出现瘢痕增生风险，瘢痕体质者需谨慎选择。
2、外眼角手术
适合眼裂短小、外眦夹角过锐或希望增强眼尾上扬感者。通过切开外眦并重新定位外眦韧带，能延长眼裂水平长度约2-3mm。但该术式改善效果较内眼角手术有限，且存在回缩可能性，约30%患者术后3-6个月可能出现部分效果消退。
3、联合手术
约45%的眼部整形案例需结合内外眼角双重调整，配合重睑术可达到最佳美学效果。临床数据显示，联合术式能使眼裂长度平均增加4.2mm，眼型改善满意度达92%以上。医生会根据黄金分割比例（内眦间距约等于一只眼睛长度）进行精确测算。
建议术前进行三维眼部扫描和动态模拟，结合Hertel突眼计测量等专业评估。术后需严格遵循冰敷-热敷护理流程，使用硅酮类瘢痕凝胶预防增生。任何眼部整形手术都应选择具备四级整形资质的医疗机构，由经验丰富的眼整形专科医生操作，确保安全性和美学效果的统一。