急性心包炎的症状表现通常包括胸痛、呼吸困难、发热、心包摩擦音以及全身不适等。这些症状可能因个体差异而有所不同，需结合临床检查综合判断。
1、胸痛
胸痛是急性心包炎最典型的症状，通常位于胸骨后或心前区，可放射至颈部、左肩或背部。疼痛性质多为锐痛或压迫感，在深呼吸、咳嗽或平躺时加重，坐位前倾时可能缓解。这种疼痛与心肌梗死不同，通常持续时间较长且对硝酸甘油反应不敏感。
2、呼吸困难
患者常感到呼吸费力或气促，尤其在活动或平卧时加重。这是由于心包积液增多压迫心脏，影响心室充盈和肺静脉回流，导致肺淤血。部分患者会采取端坐呼吸姿势以减轻症状。
3、发热
约80%的急性心包炎患者会出现低热或中度发热，体温多在37.5℃-39℃之间。发热常伴有寒战、乏力等全身炎症反应，提示可能存在病毒感染或细菌感染等病因。
4、心包摩擦音
通过听诊器可在心前区闻及抓挠样或皮革摩擦样心包摩擦音，具有特异性诊断价值。这种声音在患者坐位前倾、深吸气时更为明显，但随着心包积液增多可能会减弱或消失。
5、全身不适
患者可能出现食欲减退、肌肉酸痛、倦怠乏力等非特异性症状。结核性或肿瘤性心包炎患者还可出现夜间盗汗、体重减轻等消耗性表现，部分自身免疫性疾病引发的病例可能伴有关节疼痛。
若出现上述症状，特别是胸痛伴随呼吸困难或发热时，应及时到心血管内科就诊。医生可能通过心电图、超声心动图或血液检查明确诊断，并根据病因进行针对性治疗。日常应注意避免剧烈运动，保持情绪稳定，严格遵医嘱进行药物或手术治疗。