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妊娠毒血症是怎么回事

耿敬华 妇产科 副主任医师

濮阳惠民医院 三甲

妊娠毒血症可能与胎盘功能异常、血管内皮损伤、免疫因素、遗传因素、营养不足等原因有关。该病主要表现为妊娠期高血压、蛋白尿等症状,需及时就医明确病因。

1、胎盘功能异常

胎盘发育异常或血液供应不足可能导致局部缺氧,促使胎盘释放炎症因子和血管活性物质,引发血压升高和血管痉挛。患者可能出现水肿、头晕等症状,需通过超声监测胎盘血流,并遵医嘱使用拉贝洛尔片、硝苯地平片等药物控制血压。

2、血管内皮损伤

氧化应激和炎症反应可损伤血管内皮细胞,导致血管收缩物质分泌增多、舒张物质减少。这种失衡会加剧高血压和器官灌注不足,表现为视力模糊、右上腹痛等。治疗时可静脉注射硫酸镁注射液缓解血管痉挛。

3、免疫因素

母体对胎盘抗原的免疫耐受异常可能引发过度炎症反应,导致补体激活和抗血管生成因子释放。这种情况常伴随血小板减少,可遵医嘱使用低分子肝素钙注射液调节免疫状态,必要时输注新鲜冰冻血浆。

4、遗传因素

血管紧张素原基因、内皮型一氧化氮合酶基因等关键基因的多态性可能增加发病风险。有家族史者孕前应进行遗传咨询,孕期密切监测血压,发现异常及时使用甲基多巴片等妊娠安全降压药。

5、营养不足

低蛋白血症、钙元素缺乏可能影响血管张力调节和内皮修复。孕妇应保证每日90-100g蛋白质摄入,补充碳酸钙D3片等制剂。严重低蛋白血症需输注人血白蛋白改善循环。

出现血压升高、头痛等症状应及时到产科就诊,通过尿常规、肝肾功能检测评估病情。日常注意每日监测血压,保持每天8-10小时卧位休息,严格限制钠盐摄入每日不超过5g。所有治疗需在医生指导下进行,避免自行用药影响胎儿发育。

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