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上环如何正确操作

耿敬华 妇产科 副主任医师

濮阳惠民医院 三甲

宫内节育器的正确操作需由专业医生在无菌环境下完成,通常包括术前评估、器械选择、放置操作及术后管理。自行操作存在风险,可能引发感染、子宫穿孔等并发症,需严格遵循医疗规范。

术前需进行妇科检查和超声评估,确认无生殖道炎症、子宫畸形等禁忌症。医生会根据个体情况选择适合的节育器类型,如T形环、吉妮环等,测量宫腔深度以确定器械规格。放置时需使用窥阴器暴露宫颈,采用专用放置器将节育器送达宫底,操作过程需动作轻柔避免损伤子宫内膜。

术后需观察2小时确认无剧烈腹痛及异常出血,两周内禁止性生活及盆浴。首次月经后应复查超声确认节育器位置,此后每年需进行妇科检查。出现持续腹痛、经量倍增或发热等症状时,应立即就医排查移位或感染可能。

该操作必须由持有妇产科执业资质的医师在医疗机构完成,禁止非专业人员或自行尝试。不同材质节育器的放置时机存在差异,哺乳期妇女需排除妊娠后再行放置。术后需按医嘱定期更换,金属环一般可放置10-15年,含药节育器需5年更换。

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