颈内动脉狭窄是否严重需要根据其狭窄程度、是否引发相关症状或并发症等因素综合判断。多数情况下，狭窄程度较轻且无症状时风险较低，但重度狭窄或伴随症状时可能引发严重后果。
颈内动脉狭窄的严重程度与血管阻塞的比例密切相关。若狭窄程度低于50%，且未出现明显脑缺血症状，通常属于轻度狭窄，可通过定期复查和改善生活方式进行干预。当狭窄程度超过70%时，发生脑梗死的风险显著增加，特别是伴有头晕、黑矇、肢体麻木等短暂性脑缺血发作症状时，属于临床需要紧急处理的范畴。
颈内动脉狭窄的治疗方案需根据具体情况制定。对于中重度狭窄患者，常采用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等抗血小板药物预防血栓形成，同时配合阿托伐他汀钙片等降脂药物稳定斑块。当血管狭窄严重或药物控制不佳时，可能需要进行颈动脉内膜剥脱术或支架植入术等外科干预。
建议存在高血压、糖尿病等基础疾病的高危人群定期进行颈动脉超声筛查。若已确诊颈内动脉狭窄，应严格遵医嘱用药，控制血压、血糖和血脂水平，戒烟限酒，避免剧烈颈部活动。出现突发性视力下降、言语障碍或肢体无力等症状时，需立即就医处理。