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脑干缺血有哪些表现

饶凯华 神经内科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

脑干缺血的表现主要包括头晕、复视、吞咽困难、肢体无力以及意识障碍等。脑干是人体的重要部位,负责调节呼吸、心跳、感觉和运动等功能,缺血可能导致相应区域功能障碍,需及时就医明确诊断。

1、头晕

脑干缺血可能影响前庭神经核或小脑供血,患者常出现持续性头晕或眩晕,可能伴随恶心、呕吐等症状,尤其在体位改变时加重。

2、复视

脑干缺血累及动眼神经、滑车神经或外展神经时,会导致眼球运动不协调,出现视物重影。部分患者还可能伴有眼睑下垂或斜视。

3、吞咽困难

延髓缺血可能损伤舌咽神经和迷走神经,导致咽喉肌群控制异常,表现为饮水呛咳、吞咽费力,严重时可能引发吸入性肺炎。

4、肢体无力

脑干锥体束受损可引发偏瘫或四肢无力,常伴随肌张力增高和腱反射亢进。部分患者出现“交叉性瘫痪”,即同侧面部和对侧肢体无力。

5、意识障碍

严重脑干缺血可能影响网状激活系统,导致嗜睡、昏迷等意识改变。若累及呼吸和心跳中枢,可能出现呼吸节律异常或血压波动。

脑干缺血属于急症,若出现上述症状应立即就诊,通过头颅MRI或CT血管造影明确诊断。治疗需根据病因选择抗血小板、溶栓或介入手术,日常需控制高血压、糖尿病等基础疾病,戒烟限酒,定期复查脑血管情况。

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