耳鸣的治疗药物选择需根据具体病因决定，不存在效果最好的通用药物。常见病因包括耵聍栓塞、中耳炎、神经性耳鸣等，可对应使用耵聍溶解剂、抗生素或营养神经类药物，建议经专业检查后遵医嘱用药。
耵聍栓塞引发的耳鸣通常使用耵聍溶解剂软化耳道分泌物，如碳酸氢钠滴耳液、过氧化氢溶液或矿物油制剂。操作时需将药液温度控制在37℃左右，每日滴耳3次，持续3天后由医生进行专业冲洗清除栓塞物，不可自行掏挖以免损伤耳道。
中耳炎导致的耳鸣需使用抗生素滴耳液控制感染，如氧氟沙星滴耳液、盐酸左氧氟沙星滴耳液或氢化可的松新霉素滴耳液。急性期可配合口服头孢克肟片、阿莫西林胶囊等全身抗生素，化脓性中耳炎需每日清洁脓液后再行滴药，保持耳道干燥。
神经性耳鸣常采用改善微循环药物如银杏叶提取物片、甲钴胺片，配合尼莫地平片等钙通道阻滞剂。突发性耳聋伴随耳鸣时，可短期使用地塞米松磷酸钠注射液进行鼓室注射治疗，同时配合高压氧疗。伴有睡眠障碍者可短期服用艾司唑仑片改善症状。
出现持续性耳鸣应及时进行纯音测听、声导抗检测及耳部CT检查。避免自行购买强效扩血管药物，老年患者使用氟桂利嗪类药物时需监测血压变化。治疗期间需控制环境噪音暴露，维持规律作息，合并高血压、糖尿病等基础疾病者需同步控制原发病。