子宫脱垂的治疗方法主要包括盆底肌肉锻炼、子宫托治疗、药物治疗以及手术治疗,需根据病情程度选择合适方案。轻度患者可通过保守治疗改善,中重度或症状明显者可能需要手术干预。
1、盆底肌肉锻炼
适用于轻度子宫脱垂患者,通过凯格尔运动增强盆底肌肉张力。每日进行3-4组收缩肛门和阴道的动作,每组持续10-15分钟,坚持3-6个月可改善轻度脱垂症状,同时有助于预防病情进展。
2、子宫托治疗
中重度患者或不宜手术者可使用硅胶子宫托支撑脱垂组织。需每3-6个月更换并配合阴道雌激素软膏使用,如雌三醇乳膏,以改善阴道黏膜萎缩。治疗期间需定期复查,避免长期使用导致阴道溃疡。
3、手术治疗
适用于脱垂程度达Ⅱ度以上伴排尿障碍、反复感染的患者。曼氏手术适用于年轻需保留生育功能者,通过宫颈部分切除加固韧带;经阴道全子宫切除术适合无生育需求的中老年患者,术后需避免重体力劳动3个月。
出现下腹坠胀感或外阴肿物脱出时,建议尽早就诊妇科进行盆底功能评估。治疗期间需控制体重、避免便秘和慢性咳嗽等腹压增高因素,术后遵医嘱进行盆底康复训练,定期随访监测恢复情况。