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胃肠减压注意事项有哪些

胡佳 脾胃科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

胃肠减压的注意事项主要包括保持管道通畅、正确固定、观察引流液性状、预防并发症以及日常护理等方面。具体操作需严格遵循医护人员指导,避免自行调整。

1、保持管道通畅

定期检查减压管是否受压、扭曲或堵塞,每隔2-4小时用生理盐水冲洗管道。若发现引流突然减少或停止,应及时通知医护人员处理,避免强行冲管导致胃肠道损伤。

2、正确固定

使用医用胶布将体外部分的导管妥善固定在鼻翼和面颊部,预留适当活动长度。更换固定位置时应交替粘贴部位,防止长时间压迫造成皮肤损伤,对于躁动患者可考虑使用约束带。

3、观察引流液性状

记录24小时引流量,正常为500-1000ml。若引流出鲜红色血液提示消化道出血,引流量超过1000ml需注意电解质紊乱。胆汁样液体可能提示梗阻部位在十二指肠以下,粪渣样物说明导管可能置入过深。

4、预防并发症

每日两次口腔护理,使用生理盐水棉球清洁口腔。保持鼻腔湿润,可用石蜡油涂抹鼻导管接触部位。长期留置者应定期更换鼻孔,避免鼻黏膜溃疡,同时注意有无吸入性肺炎症状。

5、体位与活动管理

取半卧位有利于膈肌下降,促进引流。卧床期间每2小时协助翻身,离床活动时用别针固定导管于衣领。避免突然改变体位导致导管移位,咳嗽或打喷嚏时需用手扶住导管。

胃肠减压期间需禁食禁水,口干时可用清水漱口但不可咽下。注意保持负压装置始终处于有效负压状态,记录引流液颜色、性质和量的变化。若出现剧烈腹痛、呕血或引流液异常等情况,应立即报告医护人员处理。

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