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降甘油三酯有哪些有效方法

江龙 心血管内科 副主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

降低甘油三酯的有效方法主要包括生活方式干预、药物治疗以及对因治疗等,需根据个体情况制定综合方案。甘油三酯偏高者可通过以下方式控制:

1、调整饮食结构

日常需减少高脂肪、高糖食物的摄入,如肥肉、动物内脏、甜点等。建议增加膳食纤维的摄入,多选择全谷物、豆类、蔬菜等食物。严格限制酒精摄入,因酒精会直接刺激肝脏合成甘油三酯。超重者需控制总热量摄入,通过减少每日500-750大卡的热量实现体重减轻。

2、增加运动量

规律的有氧运动能加速脂肪代谢,建议每周进行5次以上中等强度运动,如快走、游泳、骑自行车等,每次持续30-60分钟。运动时心率应达到(170-年龄)次/分钟,肥胖者可先从低强度运动开始循序渐进。

3、药物治疗

经3-6个月生活方式干预仍不达标者(≥2.26mmol/L),可在医生指导下使用非诺贝特、苯扎贝特等贝特类药物,或阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等他汀类药物。严重高甘油三酯血症(≥5.65mmol/L)患者可联合使用ω-3脂肪酸制剂。用药期间需定期监测肝功能和肌酸激酶。

4、治疗原发疾病

继发性高甘油三酯血症患者需针对病因治疗,如糖尿病患者需强化血糖控制(目标空腹血糖小于7mmol/L),甲状腺功能减退者需补充左甲状腺素,肾病综合征患者需进行免疫抑制治疗,同时停用可能升高甘油三酯的药物如β受体阻滞剂。

5、定期监测评估

初次发现异常者建议每3个月复查血脂,稳定后每6-12个月检测。建议通过颈动脉超声、心脏彩超等检查评估动脉粥样硬化风险,40岁以上人群建议每年检测空腹血糖和血压。

日常需保持规律作息,避免熬夜和情绪紧张。吸烟者应尽早戒烟,高血压患者需将血压控制在130/80mmHg以下。若出现急性腹痛、皮肤黄瘤等异常表现,需立即就医排除急性胰腺炎风险。治疗过程中需遵医嘱规范用药,不可擅自调整药物剂量或停药。

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