新生儿是否需要蓝光治疗需结合胎龄、日龄及健康状况综合判断。一般情况下，足月新生儿血清总胆红素超过15mg/dl，早产儿超过12mg/dl时需考虑蓝光治疗，但存在溶血、感染等情况时干预阈值会降低。
1、足月新生儿
出生满37周且体重大于2500克的健康新生儿，当血清总胆红素值超过15mg/dl（257μmol/L）时，通常建议开始蓝光治疗。此数值参考了我国新生儿黄疸干预推荐方案，此时胆红素水平可能超过肝脏代谢能力，存在神经毒性风险。
2、早产儿或高危儿
胎龄35周以下或体重低于2000克的早产儿，治疗阈值调整至12mg/dl（205μmol/L）。这类新生儿血脑屏障发育不完善，更易发生胆红素脑病，需提前干预。合并窒息、酸中毒、低蛋白血症等情况时，即使胆红素未达此值也可能需要治疗。
3、特殊情况处理
ABO溶血、G6PD缺乏等病理性黄疸患儿，当胆红素日增幅超过5mg/dl（85μmol/L）或脐血胆红素大于4.5mg/dl时，需立即光疗。早发型黄疸（出生24小时内出现）或伴随嗜睡、吸吮无力等神经系统症状时，需积极干预。
家长发现新生儿皮肤黄染加重时应及时就诊，通过经皮胆红素测定或血液检测准确评估。蓝光治疗是安全有效的退黄手段，治疗期间需做好眼部防护和体温监测。具体治疗方案应由新生儿科医生根据患儿的全面情况制定，避免自行判断延误治疗时机。