左心功能测定通常可通过超声心动图、心脏磁共振成像、心导管检查、放射性核素显像以及心电图和生物标志物检测等方法进行。具体需根据患者病情及医生建议选择合适的评估手段。
1、超声心动图
这是最常用的无创检查方法,通过超声波成像可测量左心室射血分数、左心室舒张末期内径等参数。例如,二维超声能直观显示心脏结构和运动状态,多普勒超声可评估血流速度及方向。该方法具有操作简便、无辐射的优点,适用于大多数患者。
2、心脏磁共振成像(MRI)
利用磁场和射频波生成高分辨率心脏图像,可精准测量左心室容积、心肌质量及室壁运动异常。对于复杂先天性心脏病或心肌病变患者,MRI能清晰显示心肌纤维化程度,为心功能评估提供更全面的数据支持。
3、心导管检查
属于有创性检查,通过导管插入测量左心室压力、心输出量等血流动力学指标。冠状动脉造影可同步评估冠状动脉病变情况,常用于需要明确心脏泵血功能及血管状态的重症患者,如急性心肌梗死或心力衰竭急性期患者。
4、放射性核素显像
通过静脉注射放射性示踪剂,利用γ相机采集心血池图像,可计算左心室射血分数和局部室壁运动。门控心血池显像还能分析心脏收缩同步性,适用于评估化疗药物心脏毒性或心肌缺血患者。
5、心电图和生物标志物检测
心电图虽不能直接测定心功能,但可通过QRS波宽度、ST-T改变间接反映左心室肥厚或心肌缺血。血液中B型利钠肽(BNP)水平升高常提示左心室压力负荷过重,可作为筛查和监测心功能的辅助指标。
若出现活动后气促、下肢水肿等心功能不全症状,建议尽早就医完善相关检查。临床医生会根据患者年龄、基础疾病及检查结果综合判断,制定个体化的诊疗方案。需注意避免剧烈运动或擅自停药,定期复查以动态监测心功能变化。