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肝癌治疗方法有哪些

陶思 肿瘤科 副主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

肝癌的治疗方法包括手术切除、消融治疗、介入治疗、靶向治疗以及免疫治疗等,具体需根据肿瘤分期、患者身体状况等因素综合选择。早期发现并规范治疗有助于改善预后。

1、手术切除

对于肝功能良好且肿瘤局限于肝内未侵犯血管的早期肝癌患者,手术切除是首选治疗方式。通过切除肿瘤及周围部分肝组织,可有效控制病情进展,术后需定期复查监测复发。

2、消融治疗

适用于肿瘤直径≤3cm且无法耐受手术的患者。常用射频消融、微波消融等技术,在影像引导下将探针插入肿瘤部位,通过高温使肿瘤细胞坏死,具有创伤小、恢复快的优势。

3、介入治疗

肝动脉化疗栓塞(TACE)是中晚期肝癌的常用方法。通过导管将化疗药物(如表柔比星、顺铂、丝裂霉素等)与栓塞剂直接注入肿瘤供血动脉,阻断血流并局部释放药物杀伤癌细胞。

4、靶向治疗

针对晚期或转移性肝癌,常用索拉非尼、仑伐替尼等靶向药物。这些药物通过抑制肿瘤血管生成和癌细胞增殖发挥作用,需根据基因检测结果选择,可能产生手足综合征等副作用。

5、免疫治疗

PD-1抑制剂(如帕博利珠单抗、纳武利尤单抗)可通过激活免疫系统攻击癌细胞,常与靶向药物联用。治疗前需评估患者免疫状态,治疗期间需监测免疫相关不良反应。

肝癌患者确诊后应尽早就诊于肝胆外科或肿瘤专科,接受全面评估后制定个体化治疗方案。治疗期间需加强营养支持,保持乐观心态,严格遵医嘱进行影像学复查和肝功能监测,切忌自行调整药物或尝试偏方。

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