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重金属中毒有哪些症状

王国文 急诊科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

重金属中毒的常见症状通常包括神经系统症状、消化系统症状、皮肤黏膜症状、肾脏损伤症状以及心血管系统症状等。具体表现因重金属种类和中毒程度不同而有所差异。

1、神经系统症状

重金属如铅、汞等易通过血脑屏障,干扰神经递质传递,引发头痛、头晕、四肢麻木或震颤。严重时可能出现记忆力减退、意识模糊甚至昏迷。例如,汞中毒可导致肢体协调障碍,铅中毒可能引起周围神经病变。

2、消化系统症状

砷、镉等重金属会刺激胃肠道黏膜,出现恶心、呕吐、腹痛和腹泻。部分患者可能出现口腔金属味或牙龈出现蓝黑色铅线,长期中毒者可能伴随肝区疼痛、黄疸等肝功能异常表现。

3、皮肤黏膜症状

铬、镍等重金属接触可能导致皮肤红斑、水疱或溃疡,长期砷中毒患者手掌脚底会出现角化过度。部分患者可能出现黏膜出血,如鼻黏膜糜烂或结膜充血。

4、肾脏损伤症状

镉、汞等重金属易在肾小管沉积,早期表现为夜尿增多、泡沫尿,严重时可出现少尿、水肿等急性肾损伤症状。尿常规检查常发现蛋白尿、管型尿等异常。

5、心血管系统症状

急性铊中毒可能引发心律失常、血压波动,长期铅暴露与高血压发生风险增加相关。重金属干扰心肌细胞离子通道,严重时可能导致心力衰竭。

若存在重金属接触史并出现上述症状,建议立即前往医院进行血重金属浓度检测和尿液毒物筛查。确诊后需在专业医生指导下进行驱毒治疗,日常工作中接触重金属者应严格做好防护措施,定期进行职业健康检查。

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