说话舌头打结可能是由生理性原因引起的，也可能与神经系统疾病、口腔结构异常等病理性因素有关。建议结合具体表现判断诱因，并及时就医检查。
1、生理性原因
当人体处于过度紧张、疲劳或服用某些药物（如镇静剂）后，可能因神经肌肉协调性暂时下降导致舌头活动不灵活。此类情况通常无需特殊治疗，通过情绪调节、适当休息后可逐渐缓解。
2、神经系统疾病
脑卒中、帕金森病等疾病可能损伤大脑语言中枢或运动神经传导功能，引发构音障碍。患者常伴有肢体麻木、行走不稳等症状，需通过头颅CT等检查确诊。确诊后可在医生指导下使用卡马西平片、多巴丝肼片、甲钴胺片等药物改善神经功能。
3、口腔结构异常
先天性舌系带过短或口腔外伤后瘢痕形成，可能限制舌头正常活动范围。此类患者可通过舌系带延长术等外科治疗改善症状，术后需配合语言康复训练恢复发音功能。
若频繁出现舌头打结且伴有饮水呛咳、头痛等症状，建议及时到神经内科或口腔科就诊。日常需注意避免过度劳累，保持均衡饮食，避免自行服用可能影响神经功能的药物。