妇科填塞是指通过使用纱布、球囊等材料填充阴道或宫腔,以达到止血、支撑或预防粘连等目的的一种医疗操作。根据具体用途不同,主要包括阴道填塞、宫腔填塞以及术后填塞三种类型。
1、阴道填塞
常用无菌纱布或医用球囊进行填塞,适用于阴道壁裂伤、子宫切除术后残端渗血等情况。通过物理压迫可促进血管收缩,减少活动性出血,填塞时间通常不超过24-48小时,需严格遵循无菌操作。
2、宫腔填塞
多用于产后子宫收缩乏力导致的严重出血,通过宫腔内放置特制球囊或纱布条,利用压力刺激子宫壁促使收缩。操作需在超声引导下进行,填塞后需密切监测出血量及生命体征。
3、术后填塞
常见于宫颈锥切术、宫腔粘连分离术后,填入防粘连材料如透明质酸凝胶、可吸收止血纱布等,既能减少创面渗血,又可隔离组织创面降低粘连风险,填塞物通常可自行吸收。
进行妇科填塞后需保持外阴清洁,避免剧烈运动或性生活。若出现发热、异常分泌物增多或持续出血,应及时返院复查。具体操作方式和注意事项需严格遵医嘱执行,患者不可自行调整填塞材料或取出填塞物。