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心肌梗塞应挂哪个科室

王国文 急诊科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

心肌梗塞患者通常需要挂急诊科、心血管内科或重症医学科,具体需根据病情严重程度选择。紧急情况下建议直接前往急诊科,由专业医生评估后安排后续治疗。

1、急诊科

心肌梗塞属于急危重症,发病后需立即前往急诊科就诊。急诊医生会迅速进行心电图、心肌酶谱检测以确诊,并给予吸氧、心电监护、镇痛等紧急处理。对于ST段抬高型心肌梗塞,急诊科可启动绿色通道进行溶栓治疗,为后续介入手术争取时间。

2、心血管内科

确诊后需转入心血管内科进行专科治疗。心血管内科医生会通过冠状动脉造影评估血管堵塞情况,实施经皮冠状动脉介入治疗(PCI)或支架植入术。术后需进行抗血小板治疗,常用药物包括阿司匹林肠溶片、替格瑞洛片、氯吡格雷片等,同时配合他汀类药物稳定斑块。

3、重症医学科

若出现心源性休克、恶性心律失常等严重并发症,需转入ICU监护治疗。重症医学科团队会进行血流动力学监测,使用主动脉内球囊反搏(IABP)或体外膜肺氧合(ECMO)等生命支持手段,同时纠正电解质紊乱和酸碱平衡失调。

心肌梗塞发病后120分钟是黄金救治时间,患者出现持续性胸痛、呼吸困难等症状时应立即拨打急救电话。日常需控制高血压、糖尿病等基础疾病,定期复查血脂、心电图等指标,严格遵医嘱用药并随身携带硝酸甘油片等急救药物。

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