急性左心衰竭患者的生存期因人而异，通常与基础心脏疾病、治疗时机、并发症控制等因素相关。部分患者经及时规范治疗可长期存活，但病情危重或合并多器官衰竭时预后较差。
急性左心衰竭的预后主要取决于原发病的严重程度。如急性心肌梗死引发的左心衰竭，早期再灌注治疗可显著改善生存率；而晚期心肌病患者出现急性失代偿，5年生存率可能不足50%。治疗反应性也直接影响生存期，对利尿剂、血管扩张剂等药物敏感的患者，短期死亡率可控制在5-10%以内。年龄因素同样关键，70岁以上患者院内死亡率较年轻患者升高2-3倍。
患者需严格遵医嘱使用β受体阻滞剂、ACEI类药物等规范治疗，维持血钾在4.0-5.0mmol/L理想范围。建议每3个月复查超声心动图监测左室射血分数变化，日常注意记录出入量及体重波动。出现夜间阵发性呼吸困难或端坐呼吸时应及时就诊，通过优化治疗方案多数患者可获得病情稳定。