脑血栓是否致命需要根据具体情况判断，部分患者可能因病情严重或治疗不及时而危及生命。脑血栓的严重程度与血栓位置、血管堵塞范围、并发症等因素有关，及时干预可显著降低风险。
脑血栓的致命性主要与梗死部位和面积相关。若血栓阻塞了脑干、基底动脉等关键区域的大血管，可能直接导致呼吸循环中枢受损，引发呼吸骤停。大面积脑梗死常伴随严重的脑水肿和颅内压升高，可能形成脑疝压迫生命中枢。此外，心源性脑栓塞患者可能同时存在心脏基础疾病，会增加多器官衰竭的风险。
部分脑血栓患者若能早期识别并接受静脉溶栓或血管内取栓治疗，可有效恢复血流，避免严重后果。对于小血管闭塞引起的腔隙性梗死，通常预后较好，但仍有复发风险。高龄、高血压控制不佳、糖尿病等基础疾病会显著影响患者预后，增加致死可能性。并发症如肺部感染、深静脉血栓、应激性溃疡等继发问题也可能危及生命。
出现突发性偏瘫、言语障碍、意识改变等脑血栓症状时，应立即拨打急救电话。治疗后的康复期需严格遵医嘱进行二级预防，包括规范使用抗血小板药物、控制血压血糖、戒烟限酒等。建议40岁以上高危人群定期进行颈动脉超声和脑血管评估，及时发现并干预血管病变风险。