开颅手术的后遗症可能包括神经功能缺损、癫痫、认知功能下降、脑积水以及感染等，具体表现因人而异。术后需密切观察并配合医生进行针对性处理。
1、神经功能缺损
手术过程中可能对脑组织造成牵拉或损伤，尤其是涉及运动区、语言区的病变，术后可能出现肢体无力、言语不清等症状。例如，损伤中央前回可导致对侧肢体活动障碍，需通过早期康复训练促进功能恢复。
2、癫痫
约10%-15%的患者术后可能出现继发性癫痫，这与手术刺激、术后瘢痕形成或脑组织缺氧有关。临床常用丙戊酸钠、左乙拉西坦等抗癫痫药物控制发作，严重者需调整用药方案。
3、认知功能下降
涉及额叶、颞叶等区域的手术可能影响记忆力、注意力或执行功能。术后3-6个月是认知康复的关键期，可通过认知训练联合多奈哌齐等改善脑代谢药物治疗。
4、脑积水
约5%-10%的患者因术后蛛网膜颗粒吸收障碍或脑室系统梗阻引发脑积水，表现为头痛、呕吐、步态不稳。多数需通过脑室腹腔分流术治疗，术后需定期复查CT评估分流管功能。
5、感染或脑脊液漏
开颅骨瓣复位处可能出现切口感染或脑脊液漏，尤其在经鼻蝶窦等颅底手术中更易发生。轻度漏液可通过腰大池引流缓解，严重者需手术修补硬脑膜。
术后应严格遵循医嘱进行影像学复查和神经功能评估，出现头痛加重、发热或意识改变需立即就诊。保持均衡营养、适度进行康复锻炼，有助于降低后遗症对生活质量的影响。