肛裂的治疗方法主要包括一般治疗、药物治疗、肉毒素注射治疗以及手术治疗等,具体需根据病情严重程度选择合适方案。日常需注意调整饮食结构,若症状持续加重应及时就医。
1、一般治疗
肛裂早期可通过调整生活方式改善症状。日常需增加膳食纤维摄入,如蔬菜、水果等,保持大便松软通畅,避免用力排便加重裂伤。便后可用温水坐浴清洁肛门,促进局部血液循环,缓解疼痛和痉挛。
2、药物治疗
疼痛明显者可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片等止痛药。存在便秘时可短期使用乳果糖口服溶液、开塞露等通便药物软化大便。局部可涂抹硝酸甘油软膏或复方角菜酸酯乳膏,帮助缓解括约肌痉挛。
3、肉毒素注射治疗
对于反复发作的慢性肛裂,可在肛门括约肌局部注射A型肉毒杆菌毒素,通过阻断神经肌肉传导缓解肌肉痉挛,改善局部供血,促进裂口愈合。该方法创伤较小,但效果持续时间约3-6个月。
4、手术治疗
经保守治疗无效或存在肛门狭窄的陈旧性肛裂,需行肛裂切除术或肛门内括约肌侧切术。通过手术切除溃疡面及瘢痕组织,松解过紧的括约肌,术后需定期换药并坚持坐浴护理。
肛裂患者应避免长时间久坐,每日进行提肛锻炼增强盆底肌功能。若出现持续出血、剧烈疼痛或反复感染,需及时到肛肠科就诊。治疗期间需严格遵医嘱用药,避免自行使用强效泻药以免形成药物依赖。