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甲减需要做哪些检查

何静 内分泌科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

甲状腺功能减退通常需要进行甲状腺功能检查、甲状腺自身抗体检测以及影像学检查等,具体需根据医生建议选择。若出现乏力、怕冷、体重增加等症状,应及时就医明确诊断。

1、甲状腺功能检查

该检查是诊断甲减的主要依据,通过检测血清促甲状腺激素、游离甲状腺素等指标判断甲状腺功能状态。典型甲减患者TSH水平会显著升高,而FT4水平低于正常范围。部分亚临床甲减可能仅表现为TSH轻度增高。

2、甲状腺自身抗体检测

包括甲状腺过氧化物酶抗体和甲状腺球蛋白抗体检测,有助于确定桥本甲状腺炎等自身免疫性甲状腺疾病的病因。抗体阳性提示存在自身免疫异常,可辅助判断甲减的发展趋势。

3、影像学检查

甲状腺超声能清晰显示甲状腺体积、血流分布及结节情况。核素扫描可评估甲状腺摄碘功能,适用于甲状腺形态异常或结节性质不明确的情况,能帮助鉴别甲状腺炎、先天性甲状腺异常等病因。

患者就诊时应详细告知病史和用药情况,医生可能根据病情需要补充血脂、血常规等检查。确诊后需定期复查甲状腺功能以调整药物剂量,治疗期间出现心悸、多汗等异常症状应及时复诊。

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