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胆囊切除后会有哪些后遗症

朱湘南 普外科 主任医师

南昌大学第四附属医院 三甲

胆囊切除后可能出现的后遗症主要包括腹泻、胆汁反流性胃炎、胆管结石以及胆囊切除术后综合征等,需结合个体情况具体分析。

1、腹泻

胆囊切除后胆汁持续分泌进入肠道,缺乏浓缩储存过程,部分患者进食高脂食物后易出现脂肪消化不全,导致腹泻。日常需减少油腻饮食,必要时遵医嘱使用双歧杆菌等调节肠道菌群。

2、胆汁反流性胃炎

胆汁直接排入十二指肠后可能反流至胃部,刺激胃黏膜引发上腹烧灼感。一般可在医生指导下使用铝碳酸镁片等胃黏膜保护剂,并避免暴饮暴食。

3、胆管结石

胆囊缺失可能改变胆汁成分,增加胆总管结石风险。若出现胆绞痛或黄疸,需通过超声或MRCP检查确诊,必要时行ERCP取石治疗。

4、胆囊切除术后综合征

少数患者术后仍有右上腹隐痛、腹胀等症状,可能与Oddi括约肌功能障碍或残留结石有关。需完善腹部CT等检查明确病因,必要时给予解痉药物。

术后应保持低脂饮食并规律进食,若反复出现腹痛、黄疸或持续腹泻超过3个月,建议及时到肝胆外科就诊。需注意自行服用止泻药可能掩盖病情,用药需严格遵循医嘱。

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