糖皮质激素类药物主要包括地塞米松、泼尼松、氢化可的松、倍他米松、曲安奈德等,具体使用需严格遵医嘱。这类药物具有抗炎、抗过敏、免疫抑制等作用,临床剂型涵盖口服、外用、注射等多种类型。
1、地塞米松
常见剂型包括地塞米松片、地塞米松磷酸钠滴眼液和地塞米松注射液。该药抗炎作用较强,适用于严重的支气管哮喘、过敏性休克等急症抢救,也可用于眼部炎症及术后抗感染。注射液多用于静脉或肌肉给药,起效迅速。
2、泼尼松
主要有醋酸泼尼松片和泼尼松乳膏两种剂型。口服制剂常用于治疗系统性红斑狼疮、肾病综合征等自身免疫性疾病,外用乳膏则适用于接触性皮炎、湿疹等皮肤炎症。长期口服需警惕骨质疏松等副作用。
3、氢化可的松
包括氢化可的松注射液、氢化可的松乳膏和氢化可的松片。注射液主要用于肾上腺皮质功能减退危象的抢救,乳膏常用于过敏性皮炎、脂溢性皮炎等局部治疗,片剂适用于慢性肾上腺皮质功能减退的替代治疗。
4、倍他米松
常用剂型为倍他米松乳膏和复方倍他米松注射液。该药具有较强的抗炎作用,乳膏多用于神经性皮炎、银屑病等顽固性皮肤病,注射液常用于关节腔内注射治疗滑膜炎、腱鞘炎等局部炎症。
5、曲安奈德
主要有曲安奈德鼻喷雾剂和曲安奈德注射液。鼻喷雾剂适用于过敏性鼻炎的对症治疗,注射液常用于骨关节炎、腱鞘囊肿等慢性炎症的局部封闭治疗,也可用于瘢痕疙瘩的病灶内注射。
使用糖皮质激素需严格遵循阶梯治疗原则,避免突然停药引发肾上腺危象。长期应用者需定期监测血糖、骨密度等指标,注意预防感染和消化道出血风险。外用制剂需控制使用时长,面部慎用强效激素类药物,婴幼儿及孕妇需在医生指导下调整用药方案。