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股骨头坏死手术方法有哪些

龚飞鹏 骨科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

股骨头坏死的治疗手术方法主要包括髓芯减压术、截骨术、人工关节置换术等,需根据病情严重程度选择合适的方案。早期患者可能适用保髋手术,晚期则需考虑关节置换。

1、髓芯减压术

通过在股骨头坏死区域钻孔减压,减轻骨内压力并改善血液循环,适用于早期尚未出现明显塌陷的患者。术后需配合限制负重,延缓病情进展。

2、截骨术

通过调整股骨近端骨骼角度,将坏死区转移至非负重区域,适用于中期部分塌陷但关节面尚完整的病例。常见术式包括内翻截骨、外翻截骨等,术后需辅助支具固定。

3、人工关节置换术

针对晚期严重塌陷、关节畸形或继发骨关节炎的患者,通过置换病变的股骨头或全髋关节恢复功能。根据年龄和活动需求,可选择半髋或全髋置换假体。

4、带血管蒂骨移植术

取自体带血供的腓骨或髂骨移植至坏死区,促进骨重建。适用于年轻患者且坏死范围较大的情况,但手术复杂且恢复周期较长。

患者需定期复查X线或MRI评估病情进展,术后严格遵循康复计划进行功能锻炼。避免自行使用偏方或过度负重,治疗全程需在骨科医生指导下制定个体化方案,以最大限度保留关节功能。

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