梅毒通常需要进行梅毒螺旋体血清学试验、非梅毒螺旋体血清学试验、脑脊液检查、暗视野显微镜检查以及病理学检查等。具体检查方案需由医生根据病情决定。
1、梅毒螺旋体血清学试验
这类检查包括TPPA、TPHA等方法，通过检测血液中梅毒螺旋体特异性抗体，可明确是否存在梅毒感染。该检查具有高度特异性，常用于确诊及治疗后复查，但无法区分活动性感染与既往感染。
2、非梅毒螺旋体血清学试验
如RPR、TRUST等检测方法，主要监测血清中非特异性抗体滴度变化。其检测结果可反映疾病活动程度，常用于治疗效果评估和病情监测，可能出现生物学假阳性需结合其他检查判断。
3、脑脊液检查
当怀疑神经梅毒时需进行腰椎穿刺，检测脑脊液中的白细胞计数、蛋白含量以及VDRL试验。脑脊液VDRL阳性对神经梅毒诊断具有特异性，但阴性结果不能完全排除感染可能。
4、暗视野显微镜检查
适用于早期梅毒硬下疳或二期梅毒扁平湿疣患者，通过取皮损渗出液直接观察梅毒螺旋体。该方法在发病初期具有较高诊断价值，但需要专业设备和操作技术。
5、病理学检查
对皮肤黏膜病变组织进行病理活检，可观察到浆细胞浸润、血管内皮增生等特征性改变。该检查主要用于不典型病例的鉴别诊断，需结合血清学结果综合分析。
怀疑感染梅毒时应尽早就医，所有检查均需在正规医疗机构进行。确诊后需按规范完成全程治疗并定期复查，性伴侣需同时接受检测。治疗期间应避免性接触，严格遵循医嘱进行随访观察。