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含重金属的中药有哪些

江一平 中医科 主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

含重金属的中药主要包括朱砂、雄黄、铅丹等,这些药物需严格在医生指导下使用。其中朱砂含汞,雄黄含砷,铅丹含铅,均具有一定毒性风险。

1、朱砂

主要成分为硫化汞,传统用于安神定惊、清心镇静,常用于失眠、心悸等症状。但其汞元素可能蓄积体内,过量或长期使用易引发肝肾损伤、神经毒性,特殊人群如孕妇、儿童需禁用。

2、雄黄

主要含硫化砷,中医用于解毒杀虫、燥湿祛痰,可外治蛇虫咬伤或疥癣。砷元素具有强毒性,内服易导致呕吐、腹痛,严重时可能引发多器官衰竭,临床已限制内服使用。

3、铅丹

成分为四氧化三铅,传统用于拔毒生肌、收敛疮疡,多制成膏药外敷溃疡或创伤。铅元素可通过皮肤吸收,长期接触可能引起贫血、神经病变,现临床已较少应用。

使用含重金属的中药必须严格遵循医嘱,控制剂量与疗程,避免自行服用。用药期间需监测血铅、尿汞等指标,出现头晕、乏力等不适立即停药并就医。国家药典对这类药物的用法和适应症有明确限制,患者不可盲目尝试偏方或秘方。

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