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非嗜酸性气道炎症是什么

谢军平 呼吸与危重症医学科 主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

非嗜酸性气道炎症是一种以中性粒细胞、淋巴细胞或巨噬细胞浸润为主的气道炎症类型,与嗜酸性气道炎症的主要区别在于炎症细胞种类及发病机制不同。其常见于慢性阻塞性肺疾病、感染性支气管炎等呼吸系统疾病。

1、中性粒细胞性炎症

吸烟、空气污染或细菌感染等因素可激活中性粒细胞,释放蛋白酶和活性氧物质,损伤气道上皮细胞并加重黏液分泌。此类炎症多见于慢阻肺急性加重期,患者常出现脓痰和喘息加重。

2、淋巴细胞性炎症

长期接触过敏原或病毒感染可能诱发T淋巴细胞活化,释放白细胞介素等促炎因子,导致持续性气道黏膜水肿。此类炎症可能与部分难治性哮喘相关,表现为慢性咳嗽和夜间呼吸困难。

3、巨噬细胞性炎症

粉尘、烟雾等颗粒物刺激下,肺泡巨噬细胞异常吞噬并释放肿瘤坏死因子-α,引发局部组织纤维化。此类炎症常见于职业性肺病患者,可能伴随肺功能进行性下降。

非嗜酸性气道炎症的诊断需结合痰液细胞分类、呼出气一氧化氮检测及支气管镜活检。治疗上需根据病因选择抗生素、支气管扩张剂或免疫调节剂,糖皮质激素通常效果有限。建议患者避免吸烟及环境污染暴露,出现持续咳喘或呼吸困难时应及时到呼吸科就诊评估。

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