栀子作为一味中药，虽然具有清热泻火等功效，但使用不当可能引发多种副作用。常见副作用包括胃肠道不适、过敏反应、肝肾负担、低血压以及电解质紊乱等，需在医生指导下合理使用。
1、胃肠道不适
栀子性味苦寒，过量服用易刺激胃肠黏膜，可能引发腹痛、腹泻或恶心呕吐等症状。尤其脾胃虚寒者空腹服用时，胃肠痉挛发生率可增加30%-40%，建议饭后服用以减轻刺激。
2、过敏反应
栀子中含有的环烯醚萜类成分可能诱发过敏，临床数据显示约5%的敏感人群可能出现皮肤红疹、瘙痒或呼吸急促等反应。首次使用建议先进行皮肤贴敷试验，观察24小时无异常再服用。
3、肝肾负担
动物实验显示长期大剂量使用（超过15g/日）会导致肝肾细胞空泡样变，这可能与栀子苷等成分的代谢产物蓄积有关。慢性肝肾疾病患者使用时需严格监测肝肾功能指标。
4、低血压
栀子提取物具有扩张血管作用，血压正常者服用后可能出现头晕乏力，而高血压患者联合降压药使用时，血压骤降风险增加2-3倍。建议服药期间每日监测血压变化。
5、电解质紊乱
连续使用超过2周可能影响电解质平衡，特别是钾离子流失，这与栀子促进水液代谢的作用机制相关。老年患者更易出现四肢无力、心律不齐等低钾症状。
使用栀子出现任何不适应立即停药，并及时到中医科就诊。建议连续服用不超过7天，配伍使用时注意药物相互作用。孕妇、哺乳期妇女及体质虚寒者需经专业中医师评估后再决定是否使用，切忌自行配伍或改变剂量。