鼻窦炎严重时通常可遵医嘱使用抗生素、糖皮质激素、黏液溶解促排剂、抗组胺药以及止痛药等药物进行治疗。具体用药方案需结合病情严重程度和病因,在医生指导下规范使用。
1、抗生素
细菌感染引起的急性鼻窦炎需首选抗生素治疗,常用药物包括阿莫西林克拉维酸钾、头孢克肟、左氧氟沙星等。用药前需明确过敏史,慢性鼻窦炎合并急性发作时也需使用抗生素。
2、糖皮质激素
鼻用喷雾剂如布地奈德、糠酸莫米松可减轻鼻腔黏膜水肿,改善鼻塞症状。严重病例可能需要短期口服泼尼松等全身激素,但需严格遵循疗程。
3、黏液溶解促排剂
桉柠蒎肠溶胶囊、欧龙马滴剂等药物能降低分泌物粘稠度,促进鼻窦引流。通常需连续使用2-4周,与抗生素联用效果更佳。
4、抗组胺药
西替利嗪、氯雷他定等药物适用于合并过敏性鼻炎的患者,可缓解打喷嚏、流清涕等症状。第二代抗组胺药对中枢神经系统的副作用较小。
5、止痛药
布洛芬、对乙酰氨基酚等非甾体抗炎药有助于缓解头痛、面部胀痛等不适症状。需注意避免长期大剂量使用,警惕胃肠道不良反应。
鼻窦炎患者应同时配合生理盐水鼻腔冲洗、蒸汽吸入等物理疗法。若药物治疗3个月无效,或伴有鼻息肉、解剖结构异常等情况,可能需要考虑功能性鼻内镜手术。日常需保持环境湿度,避免接触过敏原,出现持续发热、视力改变等预警症状时应立即就医。