面瘫发生前可能出现耳后疼痛、面部僵硬、味觉减退等前驱症状，部分患者还可能出现听觉过敏或眼睛干涩。这些症状可能提示面神经功能异常，需及时就医排查病因。
1、耳后或乳突区疼痛
部分患者在面瘫发作前1-3天会出现耳后区域持续性钝痛或刺痛，可能与面神经炎症反应有关。这种疼痛通常无明确诱因，可能伴随耳周皮肤敏感度增加，但无耳道流脓等感染表现。
2、面部肌肉僵硬或无力
早期可表现为单侧口角轻微下垂、鼓腮漏气或闭目力量减弱。患者在刷牙时可能出现漱口漏水，进食时食物易滞留于患侧齿颊间隙，做表情时两侧面部运动不对称。
3、味觉减退
约30%患者会出现舌前2/3味觉异常，与面神经鼓索支受累有关。患者可能察觉咸味、甜味感知力下降，但往往在面瘫发作后才被明确识别，常通过专科医生的味觉测试发现。
若出现上述症状，建议及时到神经内科或耳鼻喉科就诊。临床医生会通过神经电生理检查、头颅影像学等手段鉴别贝尔麻痹、亨特综合征或中枢性面瘫，排除脑卒中、颅内占位等严重疾病，早期干预可改善预后。