鹅去氧胆酸作为临床常用的药物,主要具有溶解胆固醇结石、治疗胆汁淤积、调节胆汁酸代谢、降低胆固醇以及改善肝功能等功效和作用。其作用机制与胆汁成分调节密切相关。
1、溶解胆固醇结石
鹅去氧胆酸可通过抑制肝脏内胆固醇的合成,减少胆汁中胆固醇的饱和度,促进胆固醇从结石表面逐渐溶解。同时能增加胆汁中磷脂含量,形成微胶粒帮助胆固醇溶解。
2、治疗胆汁淤积
该药物能刺激肝细胞分泌胆汁,促进胆汁流动,改善胆汁排泄受阻的情况。对于原发性胆汁性胆管炎等疾病,可有效缓解皮肤瘙痒、黄疸等胆汁淤积症状。
3、调节胆汁酸代谢
作为亲水性胆汁酸,鹅去氧胆酸可替代疏水性胆汁酸,减少毒性胆汁酸对肝细胞的损伤。通过竞争性抑制肠道对毒性胆汁酸的吸收,维持胆汁酸池的平衡。
4、降低胆固醇
药物通过抑制肠道对胆固醇的吸收,促进胆固醇转化为胆汁酸排出体外。同时可抑制肝脏HMG-CoA还原酶活性,减少内源性胆固醇的合成。
5、改善肝功能
通过减少毒性胆汁酸在肝内的蓄积,可降低肝细胞膜的通透性,保护肝细胞结构完整。还能增强肝细胞的解毒能力,促进受损肝细胞的修复。
使用鹅去氧胆酸需严格遵循医嘱,治疗期间需定期监测肝功能指标和胆汁酸水平。对于存在胆道完全梗阻、急性胆囊炎等禁忌症患者禁用。长期服用可能出现腹泻、腹痛等消化道反应,需及时与医生沟通调整用药方案。