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传导性耳聋的症状有哪些

刘红兵 耳鼻咽喉头颈外科 主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

传导性耳聋通常表现为听力减退、耳闷胀感、耳鸣、耳痛或耳道分泌物以及自听增强等症状。这些症状可能单独或同时出现,具体表现因病因不同而有所差异。

1、听力减退

患者常感觉听声音不清晰,尤其是对低频音听力下降明显。日常交流中可能频繁要求他人重复讲话,或在嘈杂环境中难以听清对话内容,但通过提高音量可部分改善听力。

2、耳闷胀感

多数患者会感觉耳部有堵塞感,如同棉花塞住耳朵。这种闷胀感可能伴随耳部压迫不适,常见于耵聍栓塞、中耳积液等情况,捏鼻鼓气时闷胀感可能暂时缓解。

3、耳鸣

部分患者会出现持续性或间歇性耳鸣,声音多表现为低频嗡嗡声或流水声。这种耳鸣在安静环境中尤为明显,可能与中耳结构异常引起的异常振动有关。

4、耳痛或耳道分泌物

急性中耳炎或外耳道炎患者可能出现耳部疼痛,疼痛可能向同侧头部放射。若存在感染时,耳道可见脓性、血性或浆液性分泌物,伴有异味。

5、自听增强

患者会感觉自己的说话声、咀嚼声异常响亮,这是因为声音经骨传导增强所致。这种现象在咽鼓管功能障碍或听骨链固定时尤为明显,可能伴随耳内回声感。

若出现上述症状且持续超过48小时,建议及时到耳鼻喉科就诊。医生会通过耳镜、纯音测听和声导抗检查明确诊断,避免自行掏耳或使用滴耳液,以免加重病情。早期治疗原发病灶如取出耵聍、控制感染等,多数患者听力可得到有效改善。

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