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动脉血检查能诊断哪些疾病

徐信群 普内科 主任医师

南昌大学第一附属医院 三甲

动脉血检查通常可以诊断呼吸衰竭、酸碱平衡紊乱、肾功能不全等疾病,具体需结合临床表现和其他检查结果综合分析。动脉血气分析能直接反映机体的氧合、通气及酸碱状态,是评估内环境的重要指标。

1、呼吸衰竭

动脉血检查通过测定氧分压(PaO2)和二氧化碳分压(PaCO2)判断呼吸功能。若PaO2低于60mmHg伴或不伴PaCO2高于50mmHg,可诊断为Ⅰ型或Ⅱ型呼吸衰竭,常见于慢性阻塞性肺疾病、重症肺炎等。

2、酸碱平衡紊乱

通过pH值、碳酸氢根(HCO3-)及剩余碱(BE)等指标,可区分代谢性酸中毒(如糖尿病酮症酸中毒)、代谢性碱中毒(如严重呕吐),以及呼吸性酸中毒(如慢阻肺急性加重)和呼吸性碱中毒(如过度通气综合征)。

3、肾功能不全

肾功能衰竭时,肾脏排酸保碱能力下降,动脉血气常显示代谢性酸中毒合并高钾血症,HCO3-水平低于22mmol/L,阴离子间隙增大,多见于慢性肾病晚期或急性肾损伤。

若动脉血气检查结果异常,建议及时至呼吸科、肾内科或重症医学科就诊,由医生结合电解质、血肌酐等指标明确诊断。需注意采血时应避免静脉血混入,操作需由专业人员完成以确保结果准确性。

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