奥利司他胶囊作为胃肠道脂肪酶抑制剂，可能引起胃肠道不适、肝功能异常、过敏反应等副作用。用药期间需密切观察身体反应，必要时及时就医处理。
1、胃肠道不适
奥利司他会抑制脂肪酶活性，导致未被分解的脂肪直接进入肠道。部分患者可能出现油性斑点、脂肪泻、大便次数增多等症状，通常与高脂饮食相关。建议服药期间保持低脂饮食，每日脂肪摄入量控制在30克以下。
2、肝功能异常
少数患者可能出现转氨酶升高、碱性磷酸酶升高等肝功能指标异常。临床数据显示发生率约0.5%-1%，建议用药前检测肝功能，治疗期间每3个月复查，如发现持续升高应及时停药。
3、过敏反应
个别敏感体质者可能出现皮肤瘙痒、红斑、荨麻疹等过敏症状。如出现呼吸困难、血管性水肿等严重过敏反应，应立即停药并接受抗组胺药物治疗，必要时使用肾上腺素注射液急救。
该药物可能影响脂溶性维生素吸收，长期服用者建议每日补充维生素A、D、E、K等营养素。用药期间若出现剧烈腹痛、黄疸或严重腹泻等不良反应，应立即停药并就诊。需特别注意，该药不能替代饮食控制，建议配合低热量饮食和规律运动，以达到更好的体重控制效果。