牙髓炎的分类主要包括可复性牙髓炎、不可复性牙髓炎、急性牙髓炎、慢性牙髓炎以及逆行性牙髓炎等类型。具体分类需结合临床症状及病理特征进行判断。
1、可复性牙髓炎
此类型属于牙髓炎的早期阶段，主要表现为冷热刺激引发的短暂性疼痛，刺激去除后疼痛可缓解。牙髓组织尚未发生不可逆的损伤，通过及时去除刺激因素（如龋齿修复）或安抚治疗，通常能够保留活髓，恢复牙髓健康状态。
2、不可复性牙髓炎
牙髓组织已出现不可逆的炎症反应，包括急性与慢性两种亚型。患者常出现自发性、阵发性剧痛，夜间加重，冷热刺激可能加剧症状。临床需通过牙髓活力测试结合影像学检查确诊，治疗多采用根管治疗术彻底清除感染组织，必要时进行牙髓摘除。
3、急性牙髓炎
以剧烈跳痛为主要特征，疼痛可放射至同侧颌面部。常由深龋、牙隐裂等导致牙髓暴露引发，炎症渗出物在密闭髓腔中形成高压状态。应急处理包括开髓减压，后续需进行完善的根管治疗，配合抗生素控制急性感染。
4、慢性牙髓炎
病程较长，表现为钝痛或咀嚼不适，部分患者可见牙髓息肉。常见于龋损未及时治疗的情况，牙髓长期处于慢性炎症状态。治疗需根据牙髓活力选择活髓切断术或根管治疗，同时修复牙体缺损以防止继发感染。
5、逆行性牙髓炎
感染通过牙周袋逆向侵入根尖孔，常见于中重度牙周病患者。临床可见牙周袋溢脓、牙齿松动，伴有牙髓炎样疼痛。治疗需同步处理牙周病变与牙髓感染，包括牙周基础治疗联合根管治疗，必要时需多学科协作治疗。
出现牙痛症状应及时到口腔专科就诊，通过牙髓活力测试、X线片等检查明确诊断类型。治疗方式需根据牙髓状态个性化选择，早期干预可显著提高患牙保存率。日常需注意口腔卫生，定期进行口腔检查。