酸枣仁作为中药材，一般具有养心安神、改善睡眠等功效，但使用不当可能引发胃肠道不适、过敏反应、嗜睡乏力、肝损伤风险以及药物相互作用等副作用。使用时需注意合理剂量和用药方式，避免不良反应。
1、胃肠道不适
酸枣仁中含有的皂苷类成分可能刺激胃肠道黏膜，部分人群服用后会出现恶心、腹胀或腹泻等症状。尤其空腹服用或剂量过大时，此类反应更为常见，建议随餐服用以减轻刺激。
2、过敏反应
体质敏感者可能对酸枣仁中的蛋白质或生物碱成分产生过敏，表现为皮肤红疹、瘙痒或呼吸急促等症状。首次使用时可少量尝试，观察24小时无异常后再继续服用。
3、嗜睡乏力
其镇静安神作用可能过度抑制中枢神经系统，导致白天精神萎靡、注意力下降。驾驶或高空作业前应避免大剂量服用，长期使用者需定期评估神经功能状态。
4、肝损伤风险
动物实验显示超量酸枣仁提取物可能造成肝细胞损伤，表现为转氨酶升高。临床虽罕见肝毒性案例，但肝功能异常者需慎用，并建议服药期间每3个月监测肝功能指标。
5、药物相互作用
酸枣仁可能增强苯二氮䓬类镇静药、抗抑郁药的中枢抑制作用，联合使用时可引发过度嗜睡或呼吸抑制。与抗凝药物同服时存在出血风险增加的可能性，需间隔至少2小时服用。
酸枣仁需在中医师指导下辨证使用，出现头晕、黄疸或持续性消化不良时应立即停药，孕妇及哺乳期女性使用前需咨询专业医师。药材应选择炮制规范的产品，避免自行采摘生品使用。