某些药物可能因影响心脏电生理活动或加重心脏负担而增加猝死风险，常见类型包括抗心律失常药、抗精神病药、抗生素等。需注意的是，药物不良反应通常与剂量、个体差异及基础疾病相关，遵医嘱规范使用可降低风险。
1、抗心律失常药
如奎尼丁、胺碘酮等药物本身用于治疗心律失常，但可能因过度延长心肌细胞复极时间引发尖端扭转型室速。例如奎尼丁会阻断钾离子通道，导致QT间期延长，增加恶性心律失常风险。这类药物需严格监测心电图，避免与其他延长QT间期的药物联用。
2、抗精神病药
氯丙嗪、氟哌啶醇等典型抗精神病药可能抑制心肌钾离子通道，导致QT间期延长和室性心律失常。研究显示，此类药物引起心脏猝死的风险与剂量呈正相关，尤其对于存在电解质紊乱或先天性长QT综合征的患者需慎用。
3、氟喹诺酮类抗生素
如左氧氟沙星、莫西沙星可能干扰心肌细胞离子转运，引发QT间期延长和室颤。2018年FDA曾发布警告，提示高剂量静脉给药或合并使用利尿剂时风险显著升高，老年患者及心功能不全者应加强心电监护。
存在心血管基础疾病者使用上述药物时，建议治疗前完善心电图检查，用药期间定期监测QT间期和电解质水平。若出现心悸、晕厥等不适，需立即停药并就医。切勿自行调整药物剂量或擅自联合用药，特别是避免与利尿剂、抗抑郁药等具有心脏毒性的药物同时使用。