肝纤四项检查主要包括Ⅲ型前胶原肽、Ⅳ型胶原、层粘连蛋白以及透明质酸四个项目，用于评估肝脏纤维化程度。这些指标通过血清检测反映肝细胞外基质代谢情况，对慢性肝病的病情监测有辅助价值。
1、Ⅲ型前胶原肽
该指标是反映肝纤维化早期活动的敏感标志物，其水平升高提示肝星状细胞活化并开始分泌胶原蛋白。在病毒性肝炎、酒精性肝病等慢性肝损伤中，Ⅲ型前胶原肽会随纤维化进展逐渐升高，尤其对肝纤维化S1-S2期有较好提示作用。
2、Ⅳ型胶原
作为基底膜主要成分，其异常升高与肝窦毛细血管化密切相关。在肝纤维化进程中，当肝细胞损伤导致基底膜破坏时，Ⅳ型胶原会大量释放入血，其数值变化与门静脉高压程度存在相关性，对判断纤维化分期有参考意义。
3、层粘连蛋白
这种糖蛋白主要存在于血管基底膜，其浓度增加反映肝窦内皮细胞损伤和肝窦毛细血管化进程。在肝硬化代偿期患者中，层粘连蛋白水平常显著升高，且与食管静脉曲张程度呈正相关。
4、透明质酸
由间质细胞合成，经肝脏内皮细胞代谢。当肝纤维化导致内皮细胞功能受损时，透明质酸清除率下降致使血清浓度升高。该指标对晚期肝纤维化和早期肝硬化具有较高的诊断价值，动态监测有助于评估疾病进展。
需注意单一指标检测可能存在局限性，临床常结合影像学检查和肝脏弹性检测综合判断。建议患者在进行肝纤四项检查时，同步完善肝功能、肝炎病毒标志物等检测，由专科医生结合临床表现进行综合评估。检查结果异常者应及时就诊，必要时进行肝穿刺活检明确诊断。