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肾功能衰竭有哪些表现

徐信群 普内科 主任医师

南昌大学第一附属医院 三甲

肾功能衰竭的临床表现主要包括尿量变化、水肿、乏力、恶心呕吐以及皮肤瘙痒等。这些症状的出现与肾脏排泄代谢废物、调节水电解质平衡等功能受损密切相关。

1、尿量变化

肾功能衰竭患者常出现尿量减少甚至无尿,这是由于肾小球滤过率下降导致尿液生成不足。部分患者可能伴随尿液颜色加深或泡沫增多,提示可能存在蛋白质漏出。夜尿增多也可能是早期肾小管浓缩功能受损的表现。

2、水肿

主要表现为眼睑和双下肢水肿,严重时可出现全身性水肿。这与钠水潴留、血浆蛋白降低等因素有关,肾脏排水能力下降导致液体在组织间隙积聚,按压皮肤时可见凹陷。

3、乏力

由于肾脏促红细胞生成素分泌减少导致贫血,加上代谢废物蓄积引发全身毒性反应,患者常出现疲劳、精神不振等症状,可能伴随面色苍白、活动耐力下降等表现。

4、恶心呕吐

体内尿素氮、肌酐等代谢废物蓄积会刺激胃肠道黏膜,引起食欲减退、恶心呕吐等消化道症状。部分患者口腔会出现氨味,严重时可能伴随消化道出血。

5、皮肤瘙痒

高磷血症和尿毒症毒素沉积会导致皮肤干燥瘙痒,常见于四肢和背部。皮肤可能出现尿素霜沉积,表现为白色粉末状结晶,提示病情已进入终末期。

出现上述症状应及时进行尿常规、肾功能检查和肾脏超声等检测。日常生活中需注意控制血压血糖,限制高蛋白饮食摄入,避免使用肾毒性药物。确诊后应遵循医嘱进行规范化治疗,包括药物治疗、透析或肾移植等方案。

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