二甲双胍作为2型糖尿病的一线治疗药物，主要具有降血糖、改善胰岛素抵抗、控制体重、调节血脂以及预防并发症等功效作用。其作用机制涉及多个代谢环节，需在医生指导下合理使用。
1、降血糖
二甲双胍通过抑制肝糖原分解为葡萄糖，减少肝脏糖异生作用，同时延缓肠道对葡萄糖的吸收，从而有效降低空腹和餐后血糖水平。该作用不依赖胰岛素分泌，对胰岛β细胞功能具有保护作用。
2、改善胰岛素抵抗
该药物能增加外周组织（如肌肉和脂肪细胞）对胰岛素的敏感性，促进葡萄糖的摄取和利用。这种改善胰岛素抵抗的作用有助于恢复机体正常的糖代谢平衡。
3、控制体重
二甲双胍可通过减少内脏脂肪堆积、抑制食欲等方式帮助患者维持合理体重。对于肥胖型糖尿病患者，其减重效果有助于改善代谢综合征相关指标。
4、调节血脂
长期使用可降低血清总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇水平，同时适度降低甘油三酯。这种调脂作用对预防动脉粥样硬化等心血管并发症具有积极意义。
5、预防并发症
通过改善糖脂代谢紊乱，能有效降低糖尿病视网膜病变、糖尿病肾病等微血管并发症风险，同时减少心血管事件等大血管并发症的发生概率。
服用二甲双胍期间需定期监测血糖和肝肾功能，注意可能出现胃肠道不适等不良反应。建议配合饮食控制和适度运动，避免擅自调整用药剂量，出现异常情况应及时就医复查。