奥利司他胶囊作为减肥药物，主要功效作用包括抑制脂肪吸收、减少热量摄入、促进脂肪排出、降低胆固醇水平以及辅助控制体重。其作用机制明确，但需在医生指导下合理使用。
1、抑制脂肪吸收
奥利司他通过抑制胃肠道脂肪酶活性，阻止食物中约30%的脂肪分解和吸收。这种局部作用机制能有效减少热量摄入，特别针对饮食中的油脂类物质，但不影响碳水化合物和蛋白质的吸收。
2、减少热量摄入
未被分解的脂肪无法被人体吸收，直接减少热量摄入。临床数据显示，规范使用可使每日热量摄入减少约150-200千卡，这种能量差为体重管理提供了生理学基础。
3、促进脂肪排出
未被吸收的甘油三酯会以原型形式经肠道排出，可能引起脂肪泻等消化道反应。该过程属于药物正常作用机制，建议用药期间控制膳食脂肪摄入量在每日20克以内。
4、降低胆固醇水平
通过减少外源性胆固醇吸收，可降低总胆固醇和低密度脂蛋白水平。研究表明持续使用12周可使血清胆固醇下降约10%，对合并高脂血症的肥胖患者具有双重改善作用。
5、辅助控制体重
配合饮食控制和运动锻炼时，可使超重患者体重年均下降5%-10%。需注意该药仅作为生活方式干预的补充手段，不能替代基础治疗措施。
使用奥利司他胶囊可能出现脂溶性维生素吸收减少，建议间隔服用复合维生素补充剂。慢性消化系统疾病患者、妊娠期妇女及长期服用抗凝药物者需谨慎使用。用药期间若出现严重腹痛或黄疸应立即停药就诊，定期监测肝功能指标有助于保障用药安全。