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颈椎病症状有哪些

曹凯 骨科 主任医师

南昌大学第一附属医院 三甲

颈椎病症状主要包括颈部疼痛、上肢麻木、头晕头痛、行走困难以及视力障碍等,具体表现因受累部位不同而有所差异。若出现明显不适,建议及时就医明确诊断。

1、颈部疼痛

颈椎退行性病变可导致椎间盘突出或骨质增生,刺激周围软组织及神经根,引发颈部僵硬、酸胀或放射性疼痛。疼痛可能向肩背部扩散,长时间保持固定姿势或受凉后症状加重。急性期可通过热敷、按摩缓解,必要时需佩戴颈托制动。

2、上肢麻木

神经根型颈椎病常因椎间孔狭窄压迫神经根,导致单侧或双侧上肢麻木、刺痛或肌肉无力,手指灵活性下降。典型表现为从肩部向指尖放射的触电感,严重时可能出现持物不稳。神经电生理检查有助于定位受压节段。

3、头晕头痛

椎动脉受压或交感神经受刺激时,可能引起椎-基底动脉供血不足,出现阵发性眩晕、恶心呕吐,尤其在头部转动时加重。部分患者伴有枕部搏动性头痛、耳鸣或听力下降,需与耳源性眩晕鉴别。

4、行走困难

脊髓型颈椎病由于脊髓受压,可能出现下肢麻木、踩棉花感、步态蹒跚等运动功能障碍。严重时伴随排便异常、肌张力增高,甚至出现病理反射。此类情况属于急症,需尽早手术干预。

5、视力障碍

少数交感型颈椎病患者因植物神经紊乱,可能出现视物模糊、眼胀、畏光等非特异性症状,通常与颈部活动相关,但需先排除眼科疾病。

日常应注意避免长时间低头,使用电子设备时保持视线平视,每1小时活动颈部。睡眠时选择高度适中的枕头,避免颈部悬空。若出现持物困难、行走不稳等严重症状,需立即前往脊柱外科就诊,通过X线、MRI等检查评估病情进展。

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