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肩关节脱位有哪些表现

龚飞鹏 骨科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

肩关节脱位的表现主要包括疼痛、肩部畸形、活动受限、麻木或无力、肿胀瘀斑等。这些症状可能因脱位程度及伴随损伤而有所不同,需及时就医处理。

1、疼痛

肩关节脱位时,关节囊、韧带及周围软组织受到牵拉或撕裂,患者会出现剧烈疼痛,尤其在尝试活动患肢时疼痛加重。疼痛可向颈部或手臂放射,触摸肩关节周围时压痛明显。

2、肩部畸形

由于肱骨头脱离肩胛盂,患侧肩部会呈现典型的“方肩”畸形,肩峰下方出现凹陷,患侧手臂可能处于外展或内旋的强迫体位。从后方观察时,肩关节轮廓与健侧明显不对称。

3、活动受限

脱位的肱骨头卡压在异常位置,导致肩关节主动和被动活动能力丧失。患者无法完成抬手、旋转等基本动作,强行活动可能听到骨摩擦音或感受到关节弹响。

4、麻木或无力

约15%-35%的病例会伴随腋神经损伤,表现为三角肌区域皮肤感觉减退或肌肉无力。严重脱位可能压迫臂丛神经,导致整个上肢放射性麻木或握力下降。

5、肿胀瘀斑

关节周围血管破裂会导致快速肿胀,24小时内可能出现皮下瘀血。肿胀严重时皮肤发亮,常伴有局部温度升高,但需与单纯软组织挫伤鉴别。

若发现上述表现,应立即用三角巾悬吊固定患肢,避免活动关节。切勿自行尝试复位,以免加重神经血管损伤。建议在6小时内到急诊科就诊,通过X线或CT检查明确脱位类型,由专业医生进行手法复位或手术治疗。早期正确处理可降低复发风险,减少关节稳定性破坏。

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