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止痛药的副作用有哪些

徐信群 普内科 主任医师

南昌大学第一附属医院 三甲

止痛药的副作用通常包括胃肠道不适、肝肾损伤、过敏反应等,具体表现因药物类型和个体差异有所不同。患者需严格遵医嘱使用,避免自行调整用药方案。

1、胃肠道不适

部分止痛药如非甾体抗炎药(布洛芬、阿司匹林等)可能刺激胃黏膜,引起胃痛、反酸、恶心等症状,长期过量使用可能导致胃溃疡或消化道出血。建议饭后服用或联合使用胃黏膜保护剂,如硫糖铝等。

2、肝肾损伤

长期或过量使用对乙酰氨基酚、吲哚美辛等药物可能增加肝肾代谢负担,出现转氨酶升高、尿液颜色改变、水肿等症状。慢性肝肾疾病患者需谨慎选择止痛药,必要时监测肝肾功能指标。

3、过敏反应

少数患者使用阿片类(吗啡、曲马多)或非甾体抗炎药后可能出现皮肤瘙痒、荨麻疹、喉头水肿等过敏反应,严重时可能引发过敏性休克。若用药后出现呼吸急促、面部肿胀等症状,需立即停药并就医。

使用止痛药时应优先选择最低有效剂量,避免长期连续使用超过7天。服药期间需观察是否出现异常症状,如呕血、黑便、黄疸等需立即停药并就诊。慢性疼痛患者建议在医生指导下采取阶梯治疗方案,结合物理治疗或替代疗法减少药物依赖。

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