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肩袖损伤有哪些症状

龚飞鹏 骨科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

肩袖损伤的症状主要包括疼痛、活动受限、力量减弱、夜间痛以及肌肉萎缩等,可能因损伤程度不同而有所差异。建议结合具体表现及影像学检查明确损伤情况。

1、疼痛

肩袖损伤早期常表现为肩关节前外侧隐痛或钝痛,尤其在抬臂、外展或提拉重物时疼痛加重,可能放射至上臂外侧。疼痛与肌腱炎症、部分撕裂或局部组织充血有关。

2、活动受限

患者可能出现主动活动范围减少,如难以完成梳头、穿衣等动作,但被动活动范围通常正常。这与损伤肌腱无法有效协调肩关节运动有关。

3、力量减弱

肩袖肌肉(冈上肌、冈下肌等)功能受损会导致特定方向肌力下降,如外展或外旋时无力,严重者可出现“坠落征”,即手臂无法维持在特定位置突然下垂。

4、夜间痛

部分患者平卧时因肩部压力增加出现夜间静息痛,影响睡眠,常见于急性炎症期或较大范围肌腱撕裂的情况。

5、肌肉萎缩

长期慢性损伤可能导致肩周肌肉废用性萎缩,表现为肩部轮廓变平、肌容积减少,多见于巨大肩袖撕裂或病程超过3个月的患者。

若出现持续性肩痛伴活动障碍,建议及时就诊骨科或运动医学科,通过超声、MRI等检查评估肌腱损伤程度。治疗方法包括休息、康复训练、药物消炎镇痛或手术修复,需根据损伤类型个性化选择。日常应避免过度负重和重复性抬臂动作,防止损伤加重。

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