丙戊酸钠是一种广谱抗癫痫药物，通常用于治疗全面性强直-阵挛发作、失神发作、部分性发作、肌阵挛发作以及混合型癫痫等多种类型。其作用机制主要通过调节神经递质和离子通道来实现。
1、全面性强直-阵挛发作
丙戊酸钠能增强γ-氨基丁酸的抑制作用，降低神经元异常放电的频率和强度，从而有效控制这类癫痫大发作的强直和抽搐症状。
2、失神发作
该药对钠离子通道和T型钙通道具有双重阻断作用，可减少丘脑-皮质环路的异常同步化放电，特别适用于突发性意识丧失的典型失神发作。
3、部分性发作
对于起源于大脑局部区域的癫痫放电，丙戊酸钠可通过调节电压依赖性钠通道，抑制异常放电的扩散，常与卡马西平或奥卡西平联合使用。
4、肌阵挛发作
药物通过稳定神经元膜电位，减少皮质和皮质下结构的突发性肌阵挛样放电，对青少年肌阵挛性癫痫等类型具有显著疗效。
5、混合型癫痫
因具有多重抗癫痫机制，丙戊酸钠对同时存在多种发作形式的癫痫综合征（如Lennox-Gastaut综合征）能提供综合性的发作控制。
使用过程中需定期监测肝功能、血药浓度及血小板水平。孕妇及备孕女性应严格评估用药风险，该药存在致畸可能性。治疗方案应根据癫痫发作类型、患者年龄和共患病情况个体化制定，不可擅自调整剂量或停药。