巴豆霜是中药巴豆经炮制加工后的产物，其作为泻下药在中医临床应用中的功效作用主要包括泻下冷积、逐水退肿、祛痰利咽、外用蚀疮以及温通脏腑等。但需注意其有大毒，需严格遵医嘱使用。
1、泻下冷积
巴豆霜性味辛热，能峻下冷积，适用于寒邪积滞肠胃导致的便秘、腹痛。其辛热之性可驱散寒邪，促进肠道蠕动，排出积滞的冷积之物，缓解因寒凝气滞引起的脘腹冷痛、大便不通等症状。
2、逐水退肿
本品具有较强的泻下作用，能通过刺激肠道排出大量水分，适用于水肿胀满、二便不通的实证。中医常用其治疗腹水、胸水等症，但需注意体质虚弱者慎用，避免过度耗伤正气。
3、祛痰利咽
巴豆霜能宣通肺气、涤荡痰涎，对于痰壅咽喉、气急喘促等急症有缓解作用。其辛烈之性可刺激呼吸道黏膜，促进痰液排出，改善呼吸困难，但不可久服。
4、外用蚀疮
该药局部应用时可腐蚀疮疡腐肉，常用于痈肿脓成未溃或疥癣恶疮。其含有的巴豆油成分对皮肤有强烈刺激作用，可促使疮疡破溃排脓，但需严格控制浓度避免损伤正常组织。
5、温通脏腑
巴豆霜的辛热之性可温散脏腑沉寒痼冷，改善阴寒内盛导致的四肢厥冷、恶寒蜷卧等症状。其通过促进气血运行，恢复脏腑功能，但需配伍温里药以增强疗效。
巴豆霜属于毒性中药，需在中医师指导下规范使用。内服时多入丸散剂，且需严格控制剂量。孕妇、体弱者及无实邪积滞者禁用，外用时应避免接触健康皮肤。使用过程中如出现剧烈腹痛、呕吐等中毒反应，需立即停药并就医处理。