脂肪肝的治疗通常需要结合生活方式调整和药物治疗，常用药物包括保肝药、降脂药以及胰岛素增敏剂等。具体用药需根据病情严重程度及合并症，在医生指导下选择。
1、保肝药
如多烯磷脂酰胆碱、水飞蓟宾、双环醇等，这类药物可帮助修复受损肝细胞膜，减少肝细胞炎症反应，改善肝脏代谢功能。轻度脂肪肝患者若出现肝功能异常时可考虑使用，但需定期监测转氨酶水平。
2、降脂药物
包括阿托伐他汀、非诺贝特等，适用于合并高脂血症的中重度脂肪肝患者。他汀类药物可抑制胆固醇合成，贝特类药物能促进甘油三酯分解，但需注意肝功能监测，避免药物性肝损伤。
3、胰岛素增敏剂
如二甲双胍、吡格列酮等，适用于合并胰岛素抵抗或2型糖尿病的脂肪肝患者。这类药物通过改善外周组织对胰岛素的敏感性，减轻肝脏脂肪沉积，但肾功能不全者需慎用。
脂肪肝患者需注意，药物治疗必须配合饮食控制和运动锻炼。建议每日减少500-750kcal热量摄入，每周进行150分钟以上中等强度有氧运动。定期进行肝脏超声和肝功能检查，避免自行服用保肝药物，特别是合并病毒性肝炎等基础肝病时需严格遵医嘱调整治疗方案。