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暴发性肝炎是什么

胡佳 中医消化科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

暴发性肝炎是一种严重的肝脏急性炎症性疾病,也称为急性重型肝炎。该病起病急骤,病情进展迅速,主要特征为短期内出现肝细胞大量坏死,导致肝功能严重衰竭。常见病因包括病毒性肝炎、药物或毒物损伤、自身免疫异常等,典型症状包括黄疸迅速加重、凝血功能障碍和意识障碍。

暴发性肝炎的核心病理改变是肝细胞广泛坏死,正常肝组织结构被破坏。病毒感染是最常见诱因,尤其是乙型肝炎病毒感染后可能诱发免疫过度反应。药物性肝损伤常见于过量服用对乙酰氨基酚等解热镇痛药,或中草药导致的特异质反应。代谢异常如Wilson病引起的铜沉积也可引发急性肝衰竭。实验室检查可见转氨酶急剧升高后快速下降,胆红素进行性上升,凝血酶原时间显著延长。影像学检查显示肝脏体积进行性缩小,出现肝萎缩特征。

该病属于内科急症,需立即住院进行重症监护治疗。治疗措施包括人工肝支持系统清除毒素,N-乙酰半胱氨酸拮抗药物毒性,必要时实施肝移植手术。日常生活中应避免自行服用不明成分药物,接触化学毒物时做好防护。慢性肝病患者需定期监测肝功能,出现皮肤黄染、意识模糊等症状时应即刻就医。治疗过程中需严格遵循医嘱,维持水电解质平衡,预防继发感染等并发症。

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